Sistema de Salud - Alberta Health Care Insurance Plan

El sistema de salud en Alberta puede ser lo mejor o lo peor que le pueda pasar. Si bien la suerte es un factor considerable... La forma en que el sistema es utilizado va a definir su agrado o desagrado con el sistema.Igual que los demas temas de esta Guia del Inmigrante. Este articulo no pretende ser una guia exaustiva. Para iformacion detallada a casos particulares, comuniquese con "Alberta Health and Wellness" Primero que todo: No debe confundir el sistema de salud con la calidad de los doctores.

En esta guia esperamos que usted aprenda a usar el sistema de la mejor forma. Dejamos a su juicio y presentimiento la deteccion de una mala practica por parte del medico. Esta en sus manos saber usar el sistema para mejorar su experiencia, y en su juicio y criterio poder saber quien es un buen medico y tomar las medidas para evitar malos ratos.Personalmente, el sistema ha colmado mis expectativas, y las pocas veces que mi experiencia no ha sido la mejor, puedo decir que fue en gran parte por mi culpa por no haber hecho mejor las cosas… Un ejemplo de lo bueno que fue el sistema? El nacimiento de mi segunda hija aquí en Calgary. Gracias a Dios todo fue normal, mama e hijas supremamente sanas y extremadamente economico: desde el momento que sospechamos estar embarazados, hasta un mes des pues de que mi hija habia nacido y la enfermera nos estaba visitando en la casa para asegurarse que mama e hija estaban bien, gastamos Cad$13 ($10 por el telefono en el cuarto y $3 por algun tax). Ecografias, controles, exámenes de laboratorio, parto natural con anestesia local, etc… fue pagado por el sistema. Dudo haber podido tener una mejor experiencia por un mejor precio en este planeta.

Claro, he tenido mis malos ratos. Mis experiencias y las de muchos otras personas me hacen pensar que algunas veces o el doctor es el malo (no por ende el sistema) o yo no use el sistema de la mejor manera. Quien es elegible? La respuesta mas rapida y generica es: cualquier residente de la provincia de AlbertaDesde cuando se esta cubierto? Depende: si viene de otra provincia Canadiense, desde el primer dia del tercer mes desde que se radico como residente en Alberta. El tiempo anterior a ese primer dia del tercer mes se supone que esta cubierto por la provincia de origen. En el evento de un gasto medico, usted pagara por los gastos y tendra derecho a pedir un reembolso a la provincia de origen.Si viene fuera de Canada, usted esta cubierto desde el primer dia que llega a Canada. Esto es diferente a otras provincias donde los primeros 3 meses, usted no esta cubierto... Cuidado y atención: me he enterado de madres a punto de dar a luz que llegan a Ontario y terminan pagando de su bolsillo los costos de un parto… Hoy yo les hubiera dicho: vengase a radicar a Calgary, tenga su hijo y ahí si regresese a Ontario. Acuerdese que el sistema de salud es Provincial y las regulaciones cambian de provincia a provincia.Que gastos estan cubiertos? Es mas facil decir que NO esta cubierto:

* Drogas que se necesiten comprar en una farmacia, bien sean OTC (Over the counter - que no necesitan prescripcion como el dolex, jarabe para la tos, vitaminas, etc...) o drogas con prescripcion

* Piezas privadas en hospitales

* Uso de linea privada en el cuarto del hospital

* Doctores particulares o examenes que no sea referidos por un medico de la provincia

* Lista de documentos especiales que los doctores tienen listados en sus consultorios tales como: Excusas medicas para el colegio, certificados de salud para compannias de seguros, etc...

* El sistema cubre las ecografias que sean necesarias, no las que usted quiera, sienta o piense…

* Gastos odontologicos o de vision o masajes no estan cubiertos (los menores si estan cubiertos para algunos gastos de este tipo) 

Que recursos estan disponibles y cuando usarlos?

Health link - Asistencia medica telefonica:403 943 5465. Uselo para consejos médicos. En la linea encontrara una enfermera y de pronto algun medico.

Tipico uso: preguntar por remedios caseros o guias en salud tales como:

·         Mi niño tiene fiebre de 38. que hago?

·         Mi niño se comio una pastilla de detergente o de caldo Maggie. Que hago?

·         Algun remedio para la tos? (Corn syrup es el tipico consejo)

Medico de Familia: Todo usuario necesita un medico de familia (Family doctor). No importa que tan dificil sea o que tan desanimado este. Encuentre su medico de familia!!! El es el primer recurso al que uno debe acudir siempre y cuando no sea una emergencia. Y no se espere para que su efermedad se vuelva una verdadera molestia o urgencia para acudir a donde el medico… Algunos doctores hacen citas para los proximos dos dias, o para el mismo dia… Informese y no se haga el valiente que si se espera a que la cosa se ponga grave, el family doctor deja de ser su mejor solucion… (En Canada hay que planear hasta cuando enfermarse)

Walk in clinics:: Este servicio es para urgencias y en algunos casos para emergencias. Que el dolor de oido/gargante que no lo deja dormir, y por el cual prefiere esperar 3 horas a ser atendido… Que no hice la tarea de conseguir un family doctor y me enferme, etc… Vaya a la walk in clinic mas cercana. Eso si, hay como 30 walk in clinics abiertas en horas de oficina, y como 6 abiertas por la noche, asi que no se espere a sentirse bien mal para ir a la Walk in clinic a las 8 de la noche, porque va a competir con los otros enfermos de la ciudad en las poquitas clinicas abiertas a esa hora. Haga su tarea y planee enfermarse en horas de oficina… la espera sera de 1 hora en lugar de 3 o 4…Aquí esta la lista, o bien puede buscar por google usando: “list walk in clinics calgary 

 “http://www.informalberta.ca/public/common/viewComboList.do?comboListId=1000251

Urgencias en los hospitales: Esto es para Urgencias y emergencias. Vaya alla solo si es algo grave. Si va a ir por un dolor de cabeza, gripa, oido o garganta… Va a estar compitiendo contra las verdaderas urgencias de una ciudad de 1 millon de personas que solo pueden ser atendidas en 5 hospitales de la ciudad… y la espera puede ser larga (mas de 4 horas).

-911 - EMERGENCIAS: Esta es la linea para Urgencias y emergencias... La provincia mandara una ambulancia (o policia o bomberos o todos los anteriores) cuando una llamada es realizada. Como encontrar un family doctor? Es dificil encontrar un doctor que reciba pacientes, que hable español, y que sea especialista en lo que a usted le interese... pero puede tratar en este link:

http://www.calgaryhealthregion.ca/hsd/search?direct=displayAdvancedSearch

o busque en google: "directory of doctors calgary" o vaya a las walking clinics y pregunte por doctores recibiendo pacientes. Hable con los amigos y conocidos… haga lo que sea con tal de tener un doctor de familia